دستگاه آر اف واژن را میتوان یکی از مطرحترین روشهای امروزی برای جوانسازی دانست. از دستاوردهای استفاده از دستگاه جوانسازی واژن با RF میتوان به بازیابی سطح بالای لذت جنسی، بالارفتن اعتمادبهنفس، ازبینرفتن بیاختیاری ادرار و چندین مزیت دیگر اشاره کرد. از دیگر دستاوردهای بسیار مهم این روش سفت کردن واژن است که در بهبود بسیاری از موارد تأثیر مستقیمی دارد. دستگاه آر اف فرکشنال واژن بارها توسط بسیاری از مراکز در نقاط مختلف دنیا، مورد بررسی و تحقیق قرار گرفته و تاکنون بیش از 87 درصد نتایج مثبت به ثبت رسیده است. در ادامه قصد داریم مقالهای را بررسی کنیم که گزارش آن در سال 2018 توسط خانم دکتر سابرینا فابی، محقق در زمینه مراقبت و زیبایی واژن، در مجمع جراحی زیبایی معروف به CSF (CosmeticSurgeryForum) ارائه شده و در جولای 2019 به چاپ رسیده است.
در این سخنرانی به بررسی نتایج عملکرد انواع دستگاههای RF پرداخته شده و گزارشی از نتایج بهدستآمده در مورد بررسی و تحقیقات میدانی مدتدار انجام شده، ارائه کرده است. آر اف واژینال با اینکه لیزر نیست، اما به لیزر واژینال نیز معروف است. این روش هنوز (در تاریخ نگارش این مقاله) توسط سازمان غذا و دارو ایالات متحده آمریکا (US. FDA) تأیید نشده، البته دلیلی هم برای رد استفاده از آن هنوز ارائه نشده است. ازاینرو بسیاری از مراکز زیبایی و مراقبت از پوست و مو که خدمات زیبایی و جوانسازی ارائه میکنند، برای تحقیقات در این زمینه هزینههای سنگینی کرده و میکنند، تا بتوانند نسبت به نتایج بهدستآمده برای مخاطبین خود، درباره سلامت کامل و اثربخشی متد عرضه شده، تصمیمگیری نموده و آن را به ثبت برسانند.
دستگاه آر اف واژن، محبوبیت بدون ممنوعیت
پیری و افتادگی در بافت واژن نیز، دقیقاً مانند سایر نقاط پوست اتفاق میافتد. اثرات پیری واژن میتواند علائمی مانند سستی ولوواژینال، آتروفی واژن (خشکی واژن)، اختلال عملکرد ارگاسم و بیاختیاری ادرار استرسی که به SUI (Stress Urinary Incontinence) معروف است، ایجاد کند. تا همین اواخر (در سال 2018)، گزینههای درمانی به پماد موضعی، درمان هورمونی و تقویت کف لگن با ورزش و جراحی محدود میشد. افزایش بازاریابی و استفاده از دستگاههای مبتنی بر انرژی برای کمک به کاهش نگرانیهای شلشدگی واژن و همچنین تمایل مربوط به این روشها برای سفت کردن ناحیه بیکینی افزایشیافته است.
در حال حاضر پنج دستگاه رادیو فرکانس (RF) وجود دارد که برای جوانسازی واژن غیرتهاجمی معروف به (Noninvasive Vaginal Rejuvenation) NVR بدون برچسب تأیید از FDA استفاده میشوند. در این مقاله، شواهد موجود در مورد دستگاههای RF بررسی شده است و مواردی که نیاز به تحقیقات بیشتر دارند، شناسایی شدهاند. در حال حاضر هیچ دستگاهی برای جوانسازی واژن از FDA گواهینامه معتبر دریافت نکرده است. در تلاش برای مقابله با «بازاریابی فریبنده»، FDA نامههای هشدار دهندهای را به هفت شرکت ارسال کرد و خواستار شواهدی برای حمایت از هرگونه ادعا شد که دستگاه آنها با خیال راحت و به طور مؤثر آتروفی واژن (خشکی واژن)، بیاختیاری ادرار (SUI) یا کاهش عملکرد جنسی را درمان میکند. بهطورکلی، دستگاه RF باعث تحریک انقباض فیبریل کلاژن، ترمیم زخم، نئوکلاژنز (کلاژنهای جدید) و در نتیجه سفت کردن واژن میشود. قطبیت دستگاههای RF نحوه عبور انرژی از بافت را تعیین میکند. مکانیسمهای خنککننده اغلب برای جلوگیری از آسیب اپیدرمی و یا عصبی – عروقی استفاده میشود.
نحوه عملکرد دستگاه آر اف فرکشنال واژن
گرمای ناشی از بهکارگیری دستگاه آر اف واژن موجب بیشتر شدن جریان خون در ناحیه بیکینی و لگن میشود. خونرسانی و اکسیژنرسانی بهتر موجب دفع سموم و تغذیه سلولهای عضلات واژن و لگن میشود. در این صورت بافت عضلانی این نواحی شروع به کلاژنسازی و تولید بافتهای جدید میکند. همچنین میتواند به لیفت عضلات واژن کمک کند.
اطلاعات بهدستآمده براساس گذر زمان برای استفاده از انواع دستگاه RF
Viveve Medical
یک سیستم RF تکقطبی با کرایوژن خنککننده است. در سال 2010، Millheiser و همکاران یک مطالعه آزمایشی از 24 بیمار قبل از یائسگی و پس از زایمان انجام دادند که سستی واژن خود را گزارش دادهاند. مخاط واژن (بهاستثنای مجرای ادرار) با یک جلسه 30 دقیقهای توسط دستگاه RF واژن درمان شد (انرژی بین 75-90 J / cm2). بیماران در مدتزمان بین یک، سه و شش ماه پیگیری شدند. شلی واژن به ترتیب در 67 و 87 درصد بیماران در یک و شش ماه بهبود یافت. افرادی که قبل از انجام مطالعه با کاهش رضایت جنسی مواجه بودند، گفتند که تحریک جنسی، تجربه ارگاسم و رضایت جنسی آنها بهبودیافته و در طول شش ماه حفظ شده است. درحالیکه، بازسازی بدن موقتی بوده و در پیگیریهای سهماهه بعد از 6 ماه اول، به حالت اولیه برگشته، اما بهطورکلی هیچگونه عارضه جانبی دیده نشده است.
مطالعه مشابهی بر روی 30 بیمار قبل از یائسگی نشان دادند که سستی ولوواژینال (ولوواژینیت التهاب مجاری ادراری و واژن) است و به آن واژینیت یا ولویت نیز گفته میشود، یک بیماری بسیار شایع است. به طور معمول یکسوم زنان در طول زندگی خود به این بیماری مبتلا میشوند. اغلب این عارضه در طول سالهای پس از زایمان خود را نشان میدهد و از طریق دستگاه جوانسازی واژن با RF در یک ماه بهبودیافته و این پیشرفتها تا 12 ماه پایدار مانده است. رضایت جنسی و دیسپارونی (مقاربت دردناک) در ماههای 1 تا 6 بعد از جلسه درمان بهبودیافته، اما در ماههای 3 و 5 و 12 بعد از بازه 6 ماهه اول، کاهشیافته است.
ThermiVa
یک سیستم رادیو فرکانسی از راه پوست و کنترل دما است که از نظر سستی ولووژین، SUI (بیاختیاری ادرار استرسی) و عملکرد جنسی موردمطالعه قرار گرفته است. مطالعات اولیه بهبود موضوعی سستی ولوواژینال را در 23 بیمار تحت یک تا سه درمان در فواصل چهار تا شش هفته گزارش میدهد که یک ماه پس از درمان نهایی پیگیری میشود. محققان در ادامه اختلال عملکرد ارگاسم را در 25 بیمار موردمطالعه قرار دادند و به طور متوسط 33 درصد کاهش در زمان ارگاسم در 23 بیمار و همچنین افزایش جوانسازی واژن با آر اف، افزایش ترشحات در زمان تحریک جنسی و احساس رضایتمندی بیشتر جنسی را داشتهاند. بررسی پیگیری در 16 بیمار مبتلا به آتروفی واژن (خشکی واژن) و دیسپارونی (مقاربت دردناک) افزایش رطوبت دوهفته پس از درمان و بهبود مداوم آن به مدت 9 تا 12 ماه را نشان دادند.
Thermiva یک فناوری فرکانس رادیویی (RF) است که برای سفت شدن پوست و کانتورینگ سبک بدن ایجاد شده است. این فناوری بسیار پرکاربرد بوده و تقریباً در هر قسمت از بدن قابلاستفاده است. Leibaschoff و همکاران 10 بیمار SUI را با دستگاه RF واژن ThermiVa تحت درمان قرار دادند و 70 درصد پس از درمان نتایج منفی در تجدید آزمایش اولیه قبل از درمان داشتند که نتیجه آن به مدت 12 هفته ادامه داشت. بررسی بافتشناسی بافت واژن، بهبود آتروفی واژن را نشان میدهد. در سال 2018، آزمایش بافت واژن را قبل و بعد از سه درمان با ThermiVa از نظر بافتشناسی بررسی شده است که نتایج آن افزایش کلاژن، الاستین، عروق و اعصاب را نشان میدهد. نتایج بالینی از نظر آماری، تغییرات معنیداری در بهبود سستی ولوواژینال، آتروفی واژن (خشکی واژن) و رضایت جنسی و روند بهبود اختلال عملکرد ارگاسم و SUI را نشان میدهد.
مراقبتهای بعد استفاده از دستگاه آر اف فرکشنال
استفاده از این روش دوره نقاهت ندارد. در این صورت نیازی به مراقبتهای بعد از RF نیست. استفاده از این متد نیازی به مصرف آنتیبیوتیک و یا هیچگونه داروی دیگری نیست. با توجه به اینکه جوانسازی واژن با آر اف بدون هیچگونه دردی صورت میگیرد، در نتیجه نیازی به مصرف پماد و قرص مسکن نخواهد بود. برخلاف دیگر متدها برای تنگی واژن، جوانسازی واژن توسط دستگاه آر اف بعد از جلسه درمانی بلافاصله میتوانید رابطه جنسی داشته باشید.
تنگ کردن واژن با RF به چه افرادی توصیه میشود؟
خانمهایی که میل جنسی آنها کاهشیافته و یا از دچار سوزش، خارش واژن و عفونتهای مکرر شدهاند، میتوانند از این روش برای رفع مشکلات خود از این روش بهره ببرند. استفاده از دستگاه آر اف واژن را برای افراد زیر توصیه میشود:
- افرادی که در هنگام نزدیکی دچار درد میشوند.
- افرادی که اندامهای لگنی آنها دچار افتادگی شده است.
- افرادی که دچار بیاختیاری ادراری از نوع استرسی شدهاند و یا اینکه در هنگام خنده، سرفه و عطسه دچار نشت ادرار میشوند.
- افرادی که بهدلیل گشادی واژن مرتب دچار عفونتهای قارچی، باکتریایی و کلامیدیایی میشوند.
پیشنهاد میشود افرادی که در رنج سنی 20 تا 70 سالگی قرار دارند برای جوانسازی واژن با RF اقدام نمایند. این روش برای دختر خانمها توصیه نمیشود، چراکه استفاده از آر اف واژن امکان آسیب به پرده بکارت وجود دارد.
ممنوع بودن استفاده از دستگاه آر اف فرکشنال واژن
استفاده از دستگاه آر اف فرکشنال برای برخی از افراد توصیه نمیشود.
- افرادی که در دوره عادت ماهانه هستند.
- افرادی که باردار و یا شیرده هستند.
- افرادی که دستگاه Pace Maker قلب یا ضربانساز قلبی در بدن خود دارند.
- افرادی که از IUD استفاده میکنند.
- افرادی که به بیماریهایی مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس و اسکلرودرمی مبتلا هستند.
- افرادی که دچار عفونت یا زگیل تناسلی فعال هستند.
استفاده از این روش برای تمام خانمها و در هر شرایطی ممکن نیست. اگر هرکدام از شرایط فوق را دارید، توصیه نمیشود از این روش استفاده نمایید.