درمان عفونت واژن به استفاده از راهکارهای متفاوتی برای رفع و تسکین علائم این بیماری که خود انواع مختلفی دارد، گفته میشود. توجه به این نکته ضروری است که برای درمان عفونت واژینال استفاده از لیزر عفونت واژن مسری را به سایرین انتقال میدهد و استفاده از آن تا زمانیکه واژینیتهای عفونی درماننشدهاند، ممنوع است. از لیزر تنها در واژینیتهای غیرعفونی مانند آتروفی استفاده میشود. بااینحال با انجام اقدامات مراقبتی در بعضی موارد از لیزر برای ازبینبردن زگیل تناسلی که نوعی عفونت ویروسی است میتوان استفاده کرد که در ادامه این مقاله به آن میپردازیم.
واژینیت چیست؟
اختلالات و بیماریهای واژن را که به دودسته عفونی و غیرعفونی تقسیم میشود، واژینیت مینامند. واژینیت عفونی شامل عفونت قارچی، عفونت باکتریایی، عفونت انگلی و عفونت ویروسی است و واژینیت غیرعفونی هم شامل انواع حساسیتها و آتروفی میشود. هریک از این انواع واژینیت دارای علائم و راههای درمانی مخصوص به خود هستند و لازم به ذکر است که بیمار میتواند به چند نوع از آنها همزمان مبتلا شود.
درمان عفونت واژن
واژینیت عفونی همانگونه که ذکر شد با توجه به عوامل ایجادکننده آن انواع و درمانهای متفاوتی را شامل میشود که در ادامه به آن میپردازیم.
درمان عفونت قارچی واژن
عفونت قارچی که توسط قارچ کاندیدا بهوجود میآید، مشکلاتی مانند خارش، سوزش، ترشحهای غیرمعمول، تورم و قرمزی ایجاد میکند. برای رفع این علائم داروهای مختلفی تجویز شده که شامل موارد زیر میشوند.
- عفونتهای قارچی معمولاً با مصرف داروهای ضدقارچی مانند میکونازول و ترکونازول بهصورت قرص، شیاف و پماد در مدت سه تا هفت روز درمان میشوند.
- بعضی از داروهای خوراکی ضد قارچ مانند فلوکونازول تکدوز هستند و بیمار با یکبار مصرف آن درمان میشود، اما اگر علائم شدیدتر باشد ممکن است یک دوز دیگر هم پس از سه روز تجویز شود. توجه شود که برای زنان باردار استفاده از داروهای خوراکی توصیه نمیشود.
اگر استفاده از این داروها عفونت واژن را برطرف نکرد یا پس از مدتی مجدداً علائم آن ظاهر شده و بیمار به عفونتهای مکرر قارچی مبتلا شد، پزشک عموماً موارد زیر را تجویز میکند.
- درمان طولانیمدت واژینال: قرصهای ضد قارچ تا دوهفته روزانه و پس از آن تا شش ماه بهصورت هفتگی تجویز میشود.
- داروهای خوراکی با چند دوز: قرصهای ضد قارچ در چند دوز تجویز میشود که برای زنان باردار مناسب نیست.
- درمان مقاومت به آزول: برای ازبینبردن این مقاومت ایجاد شده، کپسول واژن اسید بوریک تجویز میشود. توجه شود که این دارو بههیچعنوان خوراکی نیست و فقط برای مصرف واژینال است. این دارو برای مواردی که کاندیدا به داروهای ضدقارچی مقاومت نشان میدهد، تجویز میشود.
توجه کنید که هیچ راه اثباتشده دیگری برای درمان عفونت واژن در اثر قارچ وجود ندارد و سایر روشها تنها میتواند با ترکیب این داروهای تجویزی تسکیندهنده باشند، اما توجه کنید که حتماً باید با پزشک معالج خود از بیخطر بودن آن روشها اطمینان حاصل کنید.
درمان عفونت باکتریایی واژن
عفونت باکتریایی به سه نوع واژینوز باکتریایی، کلایمدیا و سوزاک تقسیم میشود. لازم به ذکر است که در اثر ابتلا به یکی از بیماریهای کلایمدیا یا سوزاک به دیگری نیز مبتلا خواهید شد، به همین دلیل درمان این دو عموماً همزمان صورت میگیرد. واژینوز باکتریایی در اثر کاهش میزان باکتری لاکتوباسیل در واژن بهوجود میآید و علائمی مانند درد، خارش، سوزش، ترشح غیرمعمول و بوی نامطبوع دارد. علائم کلایمدیا شامل ترشح، درد، خونریزی و تکرر ادرار است. سوزاک هم علاوهبر دارابودن تمام علائم کلایمدیا درد لگن و تورم را نیز شامل میشود. توجه داشته باشید که در صورت ابتلا به عفونتهای باکتریایی تا زمان اتمام طول درمان خود رابطه جنسی برقرار نکنید، زیرا این بیماریها مسری بوده و از راه مقاربت منتقل میشوند.
درمان واژینوز باکتریایی
- آنتیبیوتیکهایی مانند مترونیدازول، کلیندامایسین و تینیدازول بهصورت قرص یا پماد به مدت 5 تا 7 روز باید مصرف شود. توجه کنید که باید طول درمان را حتی در صورت رفع شدن کامل علائم کامل کرده و تمام دوزهای تجویزی را مصرف کنید، زیرا در غیر این صورت بیماری درمان نشده و مجدداً عود میکند.
- ازآنجاییکه اکثراً این بیماری پس از درمان مجدداً عود میکند، پس از آن باید دوباره برای مدت طولانی آنتیبیوتیک مصرف شود.
- در صورت ابتلا مکرر به این بیماری نباید از IUD برای پیشگیری از بارداری استفاده شود.
درمان کلایمدیا و سوزاک
- آنتیبیوتیکهای خوراکی مانند آزیترومایسین یا داکسی سایکلین دو بار در روز به مدت یک تا دوهفته مصرف شده و بههیچعنوان تا اتمام دوره درمان، مصرف قرصها متوقف نشود.
- در برخی موارد برای شکستن مقاومت باکتری آنتیبیوتیکهای تزریقی نیز همراه با قرص تجویز میشود.
- شریک جنسی بیمار نیز باید تحت درمان قرار بگیرد.
- در صورت بارداری امکان ایجاد خطراتی برای نوزاد وجود دارد و باید با پزشک برای معالجه مشورت شود.
- پس از سه ماه برای اطمینان از درمان کامل باید مجدداً آزمایشهای لازم انجام شود.
- هر زمان امکان ابتلا مجدد به این بیماری وجود دارد و باید پیشگیری صورت بگیرد.
درمان عفونت انگلی واژن
عفونت انگلی منجر به بیماری تریکومونیازیس میشود. این بیماری از طریق ابتلا به انگل تریکوماناس واژینالیست بهوجود میآید. این عفونت علائمی مانند خارش، سوزش، زخم، قرمزی، ترشحات غیرعادی، تکرر ادرار، تورم و درد دارد. درمان عفونت واژینال انگلی عموماً با روشهای زیر صورت میگیرد.
- آنتیبیوتیکهایی مانند مترونیدازول و تینیدازول بهصورت قرص خوردنی یا ژل موضعی در دوزهای تجویزی پزشک مصرف شود. توجه کنید که دوره درمان تجویز شده توسط پزشک باید کامل شود و بههیچعنوان مصرف قرصها پیش از آن قطع نشود.
- امکان دارد پس از سه ماه دوباره به این بیماری مبتلا شده و نیاز به مصرف دارو باشد.
- شریک جنسی فرد مبتلا نیز باید تحت درمان قرار بگیرد و تا 10 روز پس از درمان رابطه جنسی برقرار نشود.
- پس از سه ماه از اتمام طول درمان باید برای اطمینان دوباره آزمایشهای لازم صورت بگیرد.
درمان عفونت ویروسی واژن
عفونت ویروسی شامل بیماریهای تبخال تناسلی و زگیل تناسلی میشود. این نوع از عفونت واژن از سایر عفونتهای ذکرشده خطرناکتر هستند و حتی درمان قطعی نیز ندارند. علائم تبخال تناسلی شامل زخم، درد، سوزش، تورم، تب و خستگی میشود. زگیل تناسلی هم علائمی مانند وجود زگیل، خارش و قرمزی دارد.
درمان تبخال تناسلی
همانگونه که ذکر شد هیچ درمان قطعی برای تبخال تناسلی وجود ندارد و فقط داروهایی برای تسکین عوارض آن تجویزشده که در ادامه به آن پرداخته میشود.
- داروهای زیووراکس، والترکس و فامویر با دوز و مدت تجویزی پزشک مصرف شود.
- از بیحسکنندههای موضعی استفاده شود.
- از یخ برای کاهش درد در ناحیه مبتلا استفاده شود.
- دوش آب گرم گرفته شود.
- با محلول آبنمک شسته شود.
درمان زگیل تناسلی
زگیل تناسلی نیز مانند تبخال تناسلی هیچ درمان قطعی ندارد و فقط میتوان از داروهای زیر برای ازبینبردن زگیلهای قابلمشاهده استفاده کرد.
- اسیدسالسیلیک: محصولات مختلفی با استفاده از این ماده به صورتهای مختلفی مانند محلول، کرم، پماد و ژل وجود دارد که باید بهصورت موضعی روی زگیل مصرف شود.
- ایمیکیمود: این دارو بهصورت کرم تجویز میشود و به سیستم ایمنی بدن کمک میکند تا زگیل را از بین ببرد، اما ممکن است موجب قرمزی و تورم در ناحیه مصرفشده شود.
- پودوفیلوکس: این دارو بهصورت ژل مستقیماً روی زگیل باید مصرف شود تا بافت آن از بین برود، اما پس از مصرف ممکن است موجب خارش یا سوزش شود.
- تریکلرواستیک اسید: بهصورت محصولاتی مانند محلول و چسب روی زگیل مصرف میشود تا زگیل را از بین ببرد.
اگر این درمانها جواب ندهد پزشک با روشهای زیر زگیل را از بین میبرد.
- جراحی: برداشتن مستقیم زگیل
- لیزر واژینال برای عفونت : لیزر عفونت واژن با استفاده از پرتو شدید نور
- کرایوتراپی: سرمادرمانی
- الکتروکوتر: سوزاندن با جریان الکتریکی
- کلوپوسکوپی: ازبینبردن زگیلهای دهانه رحم
درمان واژینیت غیرعفونی
واژینیت غیرعفونی به دودسته حساسیت و آتروفی تقسیم میشود. حساسیت که با خارش، سوزش و حتی ترشح غیرعادی همراه است در اثر واکنش آلرژیک به استفاده از محصولاتی مانند صابون، مواد شوینده، اسپریهای واژن، دوش واژینال، پدهای بهداشتی و غیره بهوجود میآید که راه درمان آن هم شناسایی عامل حساسیتزا و عدم استفاده از آن است. آتروفی به وضعیتی است که در آن قسمت داخلی واژن بهدلیل پایین آمدن سطح استروژن، خشک و نازک میشود. علائم این بیماری هم خشکی، سوزش، خارش، ترشح غیرعادی، خونریزی، تکرر ادرار و درد هنگام رابطه جنسی است. درمان آتروفی به دودسته تقسیم میشود. دسته اول علائم را تسکین میدهد و دسته دوم به استروژن سازی میپردازد. برای درمان آتروفی از راههای زیر میتوان استفاده کرد.
- روانکنندهها و مرطوبکنندهها با نامهای تجاری مختلفی موجود است که میتوان از آنها برای کاهش خشکی واژن بهصورت روزانه یا تنها در هنگام رابطه جنسی استفاده کرد. استفاده از روغنهایی مانند نارگیل و زیتون بهدلیل امکان ایجاد حساسیت توصیه نمیشوند.
- هورموندرمانی یا همان استروژن درمانی علائم آتروفی را بهبود میبخشد و با بازگرداندن تعادل طبیعی اسید واژن به ضخیمتر و مرطوب شدن آن کمک میکند. استروژن درمانی میتواند تنها موضعی بهصورت کرم، قرص یا شیاف واژینال تجویز شود.
- لیزردرمانی با ایجاد حرارت بر دیواره واژن موجب ضخیمتر شدن آن با کمک به رشد سلولی شده و جریان خون را بیشتر میکند. همچنین لیزر با تحریک بدن به تولید کلاژن و الاستین سبب بازگشت سلامت واژن میشود. این روش یک جایگزینی عالی برای کسانی است که به دلیل سایر بیماریها از استروژن درمانی منع شدهاند. توجه شود که این روش برای زنان باردار مناسب نیست.
همانطور که مشخص شد درمان عفونت واژن شامل روشهای گوناگونی میشود. از درمان با قرص و پماد گرفته تا هورموندرمانی و لیزردرمانی همه راههایی هستند که برای درمان عفونت واژینال با توجه به تشخیص پزشک متخصص مورداستفاده قرار میگیرند.
شما میتوانید برای ثبت نظرات و پیشنهادهای خود و ارتباط با ما از روش زیر در تماس باشید.